学习园地

致：　　　　　    　　（项目监理机构）

我方已完成                                 （分部工程）,经自检合格,请予以验收。

附件：

□ 施工单位验收报告

□ 分部（子分部）工程所含分项工程的质量验收资料

□ 质量控制资料

□ 相关安全和功能检测资料

□ 观感质量验收资料

□

　　　　　　　　　　　　　施工项目经理部（章）：　　　　     　　　

　　　　　　　　　　      项目经理（签字）：　　　　　         　　

                                                 年     月     日

项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

验收意见：

专业监理工程师（签字）：　　  　       年     月     日

审核意见：

　　　　　　　项目监理机构(章)：　　　　            　   　

总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　  　     

                                                年     月     日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。